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간호기록지10

활력징후 측정 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 간호의 기본이자 가장 중요한 평가 중 하나인 활력징후(Vital Signs) 측정에 대해 알아보겠습니다. 활력징후는 대상자의 현재 생리적 상태를 파악하고, 이상 여부를 조기에 감지하는 데 필수적인 핵심 간호술기입니다. 지금부터 활력징후 측정의 핵심 수행단계와 주의사항, 절차, 이론적 근거, 간호기록지 등에 대해 살펴보겠습니다. 1. 활력징후 측정목적1) 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 설명할 수 있다.2) 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정할 수 있다.3) 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 측정결과를 정확하게 기록할 수 있다.실습물품- 초침이 있는 시계, 전자 체온계/고막 체온계, 아네로이드 혈압계, 청진기, 소독솜, 손소독제, 메모지, 간호기록지,쟁반(tray), 환자 팔찌, 환자리스.. 2025. 4. 17.
배출관장 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 배출관장(Cleansing Enema, Evacuation Enema)에 대해 알아보겠습니다. 배출관장은 장 내 노폐물이나 대변을 제거하고, 변비 완화 또는 수술 및 검사 전 장 정결을 위해 시행되는 술기입니다. 특히, 장폐색 예방, 독소 제거, 변비완화 등의 목적으로도 사용됩니다. 배출관장은 용액의 종류와 목적에 따라 여러 가지 방법이 있으며,다양한 방법이 존재합니다. 시행 시 용액의 온도, 주입 속도, 대상자의 자세 등을 고려하여 안전하게 수행하는 것이 중요합니다. 이번 포스팅에서는 배출관장의 목적, 시행 방법, 주의사항, 이론적 근거, 간호기록지 등이 포함되어 있으니 함께 공부해 보겠습니다.     1. 선행지식Q. 배출관장시 사용하는 직장튜브 및 카테터 크기 ? - 성인: 22~30Fr- .. 2025. 2. 21.
유치도뇨 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 유치도뇨(Indwelling Catheterization, Foley Catheterization)에 대해 알아보겠습니다. 유치도뇨는 배뇨 장애가 있거나, 수술 후 소변 배출이 어려운 환자에게 도뇨관을 삽입하여 일정 기간 동안 소변을 배출하도록 돕는 술기입니다. 소변이 지속적으로 배액백으로 모이도록 하기 때문에, 요폐(Urinary Retention), 신장 기능 저하, 의식저하 환자 등에서 필수적으로 시행됩니다. 하지만 장기간 유지될 경우 요로감염(UTI)의 위험이 높아질 수 있으므로, 무균술을 준수하고 철저한 관리가 필요합니다. 이번 포스팅에서는 유치도뇨의 목적, 절차, 관리 방법 및 주의사항을 자세히 정리해보겠습니다.     1. 선행지식Q. 유치도뇨의 목적은 ? - 간헐적 도뇨를 지나치게 .. 2025. 2. 21.
단순도뇨 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 단순도뇨(Simple Catheterization)에 대해 알아보겠습니다. 단순도뇨는 배뇨가 어려운 환자에게 일시적으로 도뇨관을 삽입하여 방광의 소변을 배출하는 술기입니다. 요폐(Urinary Retention), 방광 팽만(Bladder Distention), 배뇨 곤란(Dysuria) 등의 증상이 있는 환자에게 시행되며, 유치도뇨와 달리 도뇨관을 삽입 후 즉시 제거한다는 특징이 있습니다. 단순도뇨는 비교적 간단한 술기이지만, 무균술을 철저히 지켜 감염을 예방하는 것이 중요합니다. 이번 포스팅에서는 단순도뇨의 목적, 시행 방법, 주의사항 등을 자세히 다뤄볼 예정이니, 함께 알아보도록 해요.     1. 선행지식Q. 단순도뇨의 목적은 ? - 급성 방광 팽만을 완화 하기 위함- 무균적인 소변검사물 .. 2025. 2. 18.
간헐적 위관영양 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 위관영양(Enteral Nutrition)에 대해 알아보려고 합니다. 위관영양은 경구 섭취가 어려운 환자에게 적용되는 영양 공급 방법으로,  비위관(NG Tube, L-Tube) 또는 위루관(G-Tube)을 이용해 영양소를 직접 공급하는 방식입니다. 하지만 올바른 삽입과 관리가 이루어지지 않으면  흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)과 같은 부작용이 발생할 수 있어 세심한 주의가 필요합니다. 이번 포스팅에서는 위관영양의 목적, 적응증, 이론적 근거, 주의사항, 간호기록지, 선행지식 등을 꼼꼼하게 정리해 보겠습니다. 정확하고 안전한 위관영양 수행을 위해 함께 알아볼까요?    1. 선행지식Q. 위관영양액을 체온정도로 데우는 이유는 ? - 영양액의 온도는 실온정도가 적절하여 차가운 영양.. 2025. 2. 18.
근육주사 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 기본간호학 핵심간호술 근육주사(IM) 에 대해 알아보려고 합니다. 근육주사는 약물을 빠르게 흡수시키고 효과적으로 전달하는 중요한 투여 방법 중 하나인데요. 하지만 올바른 부위를 선택하고 정확한 방법으로 주사하는 것이 무엇보다 중요하죠!  이번 포스팅에서는 근육주사의 주요 부위(둔부, 대퇴부, 삼각근), 올바른 투여 방법, 주의사항, 수행절차, 간호기록지 등을 자세히 정리해 보았으니, 실습을 준비하는 분들에게 많은 도움이 되길 바랍니다.     1. 선행지식Q. 5 Rights ? - 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간 Q.  둔부의 근육주사시 취해야 할 체위를 주사 부위에 따라 설명하시오 - 둔부의 복면 : 앙와위- 둔부의 배면: 복위Q. 주사기 바늘을 근육 내 주입 후 주사기의 내관을 뒤로.. 2025. 2. 13.
경구투약 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 실습에서 빠질 수 없는 경구투약에 대해 알아보려고 합니다. 경구투약은 가장 흔하게 사용되는 약물 투여 방법이지만, 올바른 투약 기술과 주의사항을 숙지하는 것이 매우 중요하죠 !! 실습을 준비하는 학생 간호사분들께 도움이 될 수 있도록 경구투약의 원칙, 절차, 주의사항 등을 자세히 정리해 보았으니 끝까지 함께해 주세요!    1. 선행지식Q. 5 Rights 란 ? 1. 정확한 약물 2. 정확한 용량3. 정확한 대상자4. 정확한 경로5. 정확한 시간 Q. 경구투여시 환자에게 앉은 자세를 취하는 이유는 ? - 흡인을 예방하기 위해서 앉거나 파울러씨 체위를 하도록 하되, 앉는 것이 금기라면 측위를 취하도록 한다. Q. 정제를 한 알씩 투약하는 이유는 ? - 삼기기 쉬워 흡인의 위험을 줄이기 위해서  2.. 2025. 2. 11.
기관절개관 관리 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 기본간호 핵심간호술기 '기관절개관 관리' 입니다. 기관절개관 관리의 중요성은 환자의 호흡을 유지하고 기도 안전성을 확보하는 데 필수적인 역할을 합니다.  이를 적절히 관리하지 않으면 감염, 기도 폐쇄 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 오늘도 선행지식 퀴즈와 수행절차, 이론적 근거, 간호기록지 작성 법 등에 대해 공부해보도록 합시다!  1. 선행지식Q. 기관절개관을 통한 흡인 시 흡인카테터의 삽입 길이는 ? - 8~10cm  Q. 흡인간호 적용 시 흡인 시간과 흡인 간격은 어떻게 되는가 ? - 흡인시간: 10~15초 (흡인을 분비물 뿐만 아니라 산소도 제거 하므로 저산소증을 예방하기 위해)- 흡인간격: 20~30초- 총 흡인 시간은 5분을 넘기지 않도록 함  Q. 흡인간호 적용 시 간호사가 .. 2024. 12. 20.
수혈요법 - 기본간호 [핵심간호술기] 오늘은 기본간호 핵심간호술기 '수혈요법'입니다. 수혈은 항목은 적은데 준비과정, 설명 등 각 항목별로 파악해야 할 것들이 많아 수행난이도도 '상'에 해당 된답니다. 그렇기 때문에 수업 전에 미리 술기 영상이나, 사전지식 학습을 충분히 공부해 가시는 것이 좋겠습니다 !! 오늘도 이 글을 보시고 좋은 정보를 얻어 가셨으면 좋겠습니다. 모두 화이팅 하세요 !!    1. 선행지식Q. 혈액 검사를 포함한 수혈 전 확인해야 할 사항에 대해 설명하시오 - 수혈동의서, 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호, 혈액제제, 혈액고유번호, 혈액형, irradation유무, 교차검사 결과, 유통기한, 혈액상태 확인 Q. 수혈 시 주의사항에 대해 설명하시오 - 혈액의 온도조절이 제대로 되지 않을 경우 혈액 손상이 있을 수 있으.. 2024. 12. 13.